老年眩暈的西醫(yī)治療方法有哪些
關鍵詞：#眩暈
老年眩暈的西醫(yī)治療方法主要有前庭抑制劑、改善微循環(huán)藥物、抗焦慮藥物、前庭康復訓練、手術治療。
1、前庭抑制劑：
常用藥物包括地芬尼多、倍他司汀等，通過抑制前庭神經傳導減輕眩暈癥狀。這類藥物適用于急性發(fā)作期，可緩解旋轉感、惡心嘔吐等前庭癥狀。需注意可能引起嗜睡、口干等不良反應，青光眼及前列腺增生患者慎用。
2、改善微循環(huán)藥物：
常用銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物，通過擴張血管改善內耳及腦部血供。適用于腦血管硬化、后循環(huán)缺血導致的眩暈，可減輕頭昏沉感、站立不穩(wěn)等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓發(fā)生。
3、抗焦慮藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可用于心因性眩暈。這類藥物通過調節(jié)神經遞質緩解緊張、恐懼等情緒因素誘發(fā)的非旋轉性眩暈。起效需2-4周，初期可能出現(xiàn)胃腸道不適等反應。
4、前庭康復訓練：
包括凝視穩(wěn)定性練習、平衡訓練等非藥物療法，通過中樞代償機制促進前庭功能恢復。適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈及慢性前庭功能障礙患者，需在專業(yè)指導下循序漸進進行。
5、手術治療：
難治性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術，聽神經瘤則需行腫瘤切除術。手術干預適用于藥物控制無效的器質性病變，需嚴格評估手術適應癥及風險。
老年眩暈患者日常應保持規(guī)律作息，避免快速轉頭或體位突變。飲食注意低鹽低脂，適量補充維生素D和B族維生素有助于神經功能維護。建議進行太極拳、散步等溫和運動改善平衡能力，居家環(huán)境需消除地面障礙物防止跌倒。監(jiān)測血壓血糖變化，合并高血壓、糖尿病者需規(guī)范控制基礎疾病。眩暈急性發(fā)作時應立即坐下或扶靠固定物，癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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