新生兒淺睡眠呼吸急促怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
新生兒淺睡眠呼吸急促可能由生理性呼吸調(diào)節(jié)不成熟、鼻腔分泌物阻塞、環(huán)境溫度不適、暫時(shí)性低氧狀態(tài)、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整睡眠姿勢、清理鼻腔、調(diào)節(jié)室溫、密切觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
新生兒呼吸中樞發(fā)育未完善,淺睡眠期易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊伴頻率增快,屬于正常生理現(xiàn)象。保持側(cè)臥位避免壓迫胸廓,睡眠環(huán)境需保持安靜,通常隨月齡增長逐漸改善。
鼻痂或奶液反流堵塞鼻腔時(shí),可能引發(fā)代償性呼吸急促。使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用嬰兒專用吸鼻器輕柔清理,哺乳后豎抱拍嗝20分鐘可減少反流。
室溫過高或包裹過緊會加重呼吸負(fù)擔(dān)。維持24-26℃室溫,穿戴純棉單衣,使用睡袋替代包裹被褥,監(jiān)測頸部溫度微潮無汗為適宜狀態(tài)。
快速眼動睡眠期可能出現(xiàn)血氧飽和度波動,表現(xiàn)為呼吸淺快伴肢體抽動。增加白天俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)肺功能發(fā)育,持續(xù)超過15分鐘需用脈搏血氧儀監(jiān)測。
如伴隨拒奶、發(fā)熱或口周發(fā)紺,需警惕新生兒肺炎等感染性疾病。聽診肺部有無濕啰音,檢測C反應(yīng)蛋白,疑似感染需立即住院進(jìn)行氧療及抗生素治療。
日常護(hù)理需保持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,睡眠時(shí)使用硬質(zhì)床墊避免窒息風(fēng)險(xiǎn),每日進(jìn)行3-5次撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。注意觀察呼吸頻率是否持續(xù)超過60次/分鐘,出現(xiàn)三凹征、呻吟聲等危重表現(xiàn)時(shí)需急診處理。定期兒童保健科隨訪評估心肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,接種十三價(jià)肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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