常見的胰腺癌的早期癥狀都有哪些
博禾醫(yī)生
胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、體重驟降、血糖異常波動(dòng)、黃疸等表現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱匿,易與其他消化道疾病混淆,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
早期胰腺癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部鈍痛,疼痛可向腰背部放射,平臥時(shí)加重,坐位前傾可緩解。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),需與胃炎、膽結(jié)石等疾病鑒別。
約60%患者早期出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹感、惡心嘔吐等非特異性消化道癥狀。胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致脂肪酶分泌減少,可能伴隨脂肪瀉,糞便呈油脂狀漂浮。
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%需警惕。癌細(xì)胞消耗機(jī)體能量,同時(shí)胰液分泌不足影響營(yíng)養(yǎng)吸收,部分患者可伴進(jìn)行性消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
無(wú)糖尿病史者突發(fā)血糖升高或糖尿病患者血糖控制惡化,可能與腫瘤破壞胰島細(xì)胞相關(guān)。約80%胰腺癌患者存在糖耐量異常,但該癥狀特異性較低。
胰頭癌患者早期即可出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土色大便。腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,常伴皮膚瘙癢癥狀。
胰腺癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查,日常需控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時(shí)建議完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查,飲食上選擇低脂高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。
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