腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、活動(dòng)管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)和定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持腹部穿刺孔清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。敷料污染或脫落時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，術(shù)后7-10天可淋浴但避免揉搓傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物，需警惕感染可能。
2、活動(dòng)管理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐步下床活動(dòng)預(yù)防血栓。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。散步等輕度活動(dòng)可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
3、飲食調(diào)整：
麻醉清醒后先飲少量溫水，無(wú)嘔吐再過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后3天宜選擇高蛋白、高纖維食物如魚湯、蒸蛋、燕麥粥等，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日飲水不少于1500毫升以防尿路感染。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
記錄陰道出血量和顏色，正常應(yīng)為淡紅色分泌物且逐漸減少。持續(xù)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或單次出血量超過月經(jīng)量需就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，多與腹腔殘留氣體有關(guān)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，3-6個(gè)月后隨訪肌瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期需每年進(jìn)行婦科檢查，育齡女性應(yīng)避孕半年至一年。若出現(xiàn)異常子宮出血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，保持會(huì)陰部清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食可增加豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，搭配獼猴桃、鮮棗促進(jìn)鐵吸收。逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)疲勞、頭暈等貧血癥狀時(shí)，可適當(dāng)服用益氣養(yǎng)血類中藥調(diào)理。注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。
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