浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級是什么意思
浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級是乳腺癌的一種常見病理類型，表示癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤，分化程度中等。其嚴(yán)重程度介于Ⅰ級與Ⅲ級之間，主要特征包括癌細(xì)胞排列成巢狀或條索狀、核異型性明顯、有絲分裂象中等。
1、病理定義：
浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級屬于非特殊型浸潤性乳腺癌，占乳腺癌病例的40%-60%。病理學(xué)上根據(jù)腺管形成程度、核多形性及有絲分裂計數(shù)三項指標(biāo)進行分級，Ⅱ級表示總分在6-7分，提示癌細(xì)胞分化程度中等，侵襲性高于Ⅰ級但低于Ⅲ級。
2、組織學(xué)特征：
顯微鏡下可見癌細(xì)胞呈實性巢團或條索狀浸潤生長，腺管結(jié)構(gòu)少于50%。細(xì)胞核大小不一且染色質(zhì)增粗，每10個高倍視野可見5-15個有絲分裂象。常伴隨間質(zhì)纖維組織增生和淋巴細(xì)胞浸潤。
3、臨床行為：
該分級腫瘤生長速度適中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約30%-40%，5年生存率約為80%-90%。癌細(xì)胞可能表達雌激素受體、孕激素受體或HER2蛋白，這些分子特征將直接影響后續(xù)治療方案選擇。
4、診斷方法：
確診需通過空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查。影像學(xué)檢查中，乳腺X線攝影多表現(xiàn)為不規(guī)則星狀影伴微小鈣化，超聲顯示低回聲腫塊伴邊緣毛刺，MRI可準(zhǔn)確評估腫瘤實際范圍。
5、治療原則：
標(biāo)準(zhǔn)治療包括保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)后根據(jù)分子分型選擇放療、內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）、靶向治療（如曲妥珠單抗）或化療方案。治療方案需綜合考量腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)及生物標(biāo)志物表達情況。
患者術(shù)后需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，如深海魚、十字花科蔬菜。規(guī)律進行有氧運動和上肢功能鍛煉，避免患側(cè)肢體提重物。定期復(fù)查乳腺超聲、骨密度及腫瘤標(biāo)志物，注意管理治療相關(guān)的潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，保持積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。
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