尿路感染引起小腹痛主要與炎癥刺激、尿路梗阻、膀胱痙攣、盆腔放射痛及并發(fā)癥有關(guān)。尿路感染通常由細(xì)菌入侵尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛；尿路梗阻造成尿液滯留增加管腔壓力；感染還可能誘發(fā)膀胱肌肉異常收縮或引發(fā)鄰近器官的牽涉痛。

1、炎癥刺激：

病原體侵入尿道、膀胱或輸尿管后，黏膜發(fā)生充血水腫并釋放前列腺素等炎性物質(zhì)，這些物質(zhì)直接激活疼痛感受器。膀胱三角區(qū)對(duì)痛覺尤為敏感，感染時(shí)該區(qū)域炎癥常表現(xiàn)為下腹正中或恥骨上區(qū)持續(xù)鈍痛，排尿時(shí)疼痛加劇。

2、尿路梗阻：

感染引發(fā)的黏膜水腫、膿性分泌物或結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致尿流受阻。腎盂和輸尿管因尿液積聚擴(kuò)張，管壁張力增加通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)疼痛，表現(xiàn)為側(cè)腹部或下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨排尿中斷或尿潴留。

3、膀胱痙攣：

大腸桿菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激膀胱逼尿肌異常收縮，引發(fā)類似抽筋的痙攣性疼痛?；颊叱Ｃ枋鰹橄赂雇话l(fā)針刺樣痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，排尿末期痙攣尤為明顯，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。

4、盆腔放射痛：

膀胱與子宮、直腸共享部分神經(jīng)支配通路，膀胱感染時(shí)疼痛信號(hào)可能通過交感神經(jīng)鏈向盆腔放射。女性更易出現(xiàn)這種牽涉痛，表現(xiàn)為下腹兩側(cè)或腰骶部隱痛，易與婦科疾病混淆，需結(jié)合尿培養(yǎng)鑒別。

5、并發(fā)癥因素：

急性腎盂腎炎時(shí)除腰痛外，炎癥波及腎包膜可向下腹部放射；男性前列腺受累時(shí)疼痛可向會(huì)陰部擴(kuò)散。長期反復(fù)感染可能導(dǎo)致膀胱壁纖維化，形成非特異性慢性盆腔疼痛綜合征。

出現(xiàn)小腹痛伴隨尿頻尿急癥狀時(shí)，每日飲水需達(dá)到2000毫升以上，可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。避免辛辣食物及酒精刺激，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適度進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練，如溫水坐浴每日2次緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，需立即進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膿腫。