乳腺癌放射治療有哪些缺點
乳腺癌放射治療可能引起皮膚反應(yīng)、心肺損傷、淋巴水腫、疲勞及遠(yuǎn)期并發(fā)癥等不良反應(yīng)。放射治療的缺點主要有皮膚損傷、心肺功能影響、淋巴系統(tǒng)障礙、全身性疲勞、二次癌癥風(fēng)險。
1、皮膚損傷：
放射線會導(dǎo)致治療區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑甚至潰瘍，通常在治療開始2-3周后出現(xiàn)。皮膚損傷程度與放射劑量和個體敏感性相關(guān)，需使用無刺激性清潔劑并避免陽光直射。嚴(yán)重者可出現(xiàn)濕性脫皮，需專業(yè)傷口護理干預(yù)。
2、心肺功能影響：
左側(cè)乳腺癌放療可能波及心臟和左肺前段，長期可能引發(fā)放射性肺炎或心包炎。急性期表現(xiàn)為咳嗽、胸悶，慢性期可能出現(xiàn)肺纖維化或冠狀動脈病變。治療前需精確規(guī)劃照射野，采用深吸氣屏氣技術(shù)可減少心臟受照劑量。
3、淋巴系統(tǒng)障礙：
腋窩淋巴結(jié)照射可能破壞淋巴管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致上肢淋巴回流受阻。表現(xiàn)為患肢腫脹、緊繃感，發(fā)生率為10-30%。需終身避免患側(cè)抽血、測血壓等創(chuàng)傷性操作，堅持佩戴壓力袖套可延緩進展。
4、全身性疲勞：
60%患者會出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的放療相關(guān)性疲勞，與炎癥因子釋放和造血功能抑制有關(guān)。表現(xiàn)為精力下降、注意力不集中，可能影響日常生活和工作效率。建議進行適度有氧運動并調(diào)整作息節(jié)律。
5、二次癌癥風(fēng)險：
放射線具有致癌性，治療后10年以上可能在對側(cè)乳腺、肺或食管等部位誘發(fā)惡性腫瘤。年輕患者和攜帶BRCA基因突變者風(fēng)險較高，需加強終身隨訪監(jiān)測，每年進行乳腺磁共振檢查。
接受放射治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進組織修復(fù)，每日補充足量維生素C和維生素E減輕氧化損傷。治療結(jié)束后需堅持上肢功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療后5年內(nèi)每6個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，關(guān)注甲狀腺功能及心血管健康狀態(tài)。
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