甲狀腺亢進(jìn)癥的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#甲狀腺
甲狀腺亢進(jìn)癥可能由彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤、亞急性甲狀腺炎等原因引起。
1、彌漫性毒性甲狀腺腫：
彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺亢進(jìn)癥最常見病因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞增生并過度分泌甲狀腺激素。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、突眼、脛前粘液性水腫三聯(lián)征。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫：
多發(fā)于長(zhǎng)期缺碘地區(qū)，甲狀腺組織反復(fù)增生形成結(jié)節(jié)。部分結(jié)節(jié)獲得自主分泌功能，不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)而過度產(chǎn)生甲狀腺激素。觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺不對(duì)稱腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，放射性核素掃描顯示"熱結(jié)節(jié)"。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤：
甲狀腺濾泡細(xì)胞發(fā)生單克隆增生形成良性腫瘤，瘤體自主分泌過量甲狀腺激素。通常為單發(fā)圓形結(jié)節(jié)，直徑多大于3厘米，周圍甲狀腺組織因反饋抑制而萎縮。該類型約占甲狀腺亢進(jìn)癥患者的5%。
4、垂體促甲狀腺激素瘤：
垂體前葉腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺激素合成釋放。血清促甲狀腺激素水平升高是該病特征性表現(xiàn)，需通過垂體MRI確診。此類患者常伴有其他垂體激素分泌異常癥狀。
5、亞急性甲狀腺炎：
病毒感染后引發(fā)甲狀腺濾泡破壞，儲(chǔ)存的甲狀腺激素大量釋放入血導(dǎo)致暫時(shí)性亢進(jìn)。典型病程分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期三個(gè)階段?；颊叨嘤蓄i部疼痛、發(fā)熱等前驅(qū)感染癥狀，紅細(xì)胞沉降率顯著增快。
甲狀腺亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意保持高熱量高蛋白飲食，每日熱量攝入需增加20%-30%。避免海帶紫菜等高碘食物，限制咖啡濃茶等刺激性飲品。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率血壓變化，出現(xiàn)心慌手抖加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。外出做好眼部防護(hù)，睡覺時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
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