開放性骨折屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷，可能引發(fā)感染、血管神經(jīng)損傷、骨不連、關(guān)節(jié)功能障礙及全身并發(fā)癥等危害。開放性骨折的危害主要有傷口感染、組織損傷、愈合障礙、功能障礙、全身性風(fēng)險(xiǎn)。

1、傷口感染：

開放性骨折伴隨皮膚破損，細(xì)菌可直接侵入骨骼和軟組織。感染可能導(dǎo)致骨髓炎或敗血癥，需緊急清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢曲松、克林霉素等控制感染，嚴(yán)重時(shí)需多次手術(shù)清除壞死組織。

2、組織損傷：

骨折端可能刺傷周圍血管、神經(jīng)或肌肉，造成大出血或感覺運(yùn)動(dòng)障礙。伴隨動(dòng)脈損傷時(shí)需血管吻合術(shù)，神經(jīng)斷裂需顯微外科修復(fù)，肌肉缺損可能需皮瓣移植。

3、愈合障礙：

骨膜撕裂和血供破壞會(huì)影響骨痂形成，導(dǎo)致延遲愈合或骨不連。需通過外固定支架穩(wěn)定骨折端，嚴(yán)重時(shí)需植骨手術(shù)，配合脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)愈合。

4、功能障礙：

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，肌肉粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限。早期需康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，后期可能需關(guān)節(jié)松解術(shù)或置換術(shù)恢復(fù)功能。

5、全身性風(fēng)險(xiǎn)：

嚴(yán)重開放性骨折可能誘發(fā)脂肪栓塞綜合征或擠壓綜合征，導(dǎo)致多器官衰竭。需監(jiān)測(cè)血氧、腎功能等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化或重癥監(jiān)護(hù)治療。

開放性骨折患者需嚴(yán)格臥床休息，早期避免患肢負(fù)重。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶、維生素C如柑橘獼猴桃、鈣質(zhì)如豆制品芝麻醬的攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，使用拐杖或支具輔助行走。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需立即就醫(yī)。心理上需克服創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活護(hù)理。