骨折20天不痛了突然又痛了怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折20天后疼痛復(fù)發(fā)可能由過早負(fù)重活動、局部炎癥反應(yīng)、骨痂生長刺激、固定不當(dāng)或二次損傷引起，可通過調(diào)整固定方式、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練緩解。
1、過早負(fù)重活動：
骨折愈合初期骨痂強度不足，過早承重可能導(dǎo)致微損傷。此時需重新評估骨折穩(wěn)定性，嚴(yán)格制動2-4周，使用拐杖輔助行走，避免患肢直接受力。
2、局部炎癥反應(yīng)：
愈合過程中前列腺素等炎性介質(zhì)釋放可能刺激神經(jīng)末梢?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布，配合局部冰敷每日3次，每次15分鐘。
3、骨痂生長刺激：
新生骨組織壓迫周圍軟組織可能引發(fā)牽涉痛。建議進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日補充1000mg鈣劑及800IU維生素D3支持骨修復(fù)。
4、固定不當(dāng)：
石膏松動或支具移位可能導(dǎo)致骨折端微動。需及時就醫(yī)調(diào)整外固定器材，更換為高分子夾板或可調(diào)式支具，保持骨折端穩(wěn)定對位。
5、二次損傷：
意外碰撞或肌肉牽拉可能造成新發(fā)軟組織損傷。應(yīng)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶損傷，疼痛劇烈時可短期使用乙哌立松緩解肌肉痙攣。
骨折康復(fù)期需保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，配合清燉骨湯補充膠原蛋白。進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動活動度訓(xùn)練，如踝泵運動每小時20次。睡眠時抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨腫脹發(fā)熱，需立即排除感染可能。
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