什么是原發(fā)性血小板減少性紫癜

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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種因免疫系統(tǒng)異常導致血小板破壞增多的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑等癥狀,可能由病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、遺傳傾向及脾功能亢進等原因引起。
部分患者在發(fā)病前有呼吸道或腸道病毒感染史,病毒可能通過分子模擬機制誘發(fā)機體產(chǎn)生抗血小板抗體。這類患者需積極控制感染,必要時使用免疫球蛋白治療。
機體產(chǎn)生針對血小板膜糖蛋白的自身抗體,導致血小板在脾臟被過度破壞??赏ㄟ^糖皮質激素抑制免疫反應,嚴重者需考慮脾切除術。
某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)藥物相關性血小板減少。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)廣泛瘀點,停藥后血小板可逐漸恢復,必要時需輸注血小板懸液。
部分患者存在HLA-DR2等易感基因型,家族中可能有自身免疫性疾病史。這類患者需定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免劇烈運動和外傷。
脾臟巨噬細胞過度吞噬被抗體包被的血小板,導致外周血血小板計數(shù)降低。可通過脾區(qū)超聲檢查評估,對激素治療無效者需考慮脾切除。
患者應保持飲食清淡,避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜;日?;顒有璺乐古鲎?,刷牙使用軟毛牙刷;女性月經(jīng)期需密切觀察出血量;可適當食用紅衣花生、枸杞等輔助提升血小板;定期復查血常規(guī)監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)。
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