急性胰腺炎的治療方法是什么
急性胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、靜脈補液支持、鎮(zhèn)痛解痙治療、抗生素應用、手術治療。
1、禁食胃腸減壓：
發(fā)病初期需完全禁食以減少胰液分泌，通過鼻胃管進行持續(xù)胃腸減壓。此措施可降低消化道壓力，緩解胰腺自我消化進程，通常需維持3-5天直至血淀粉酶下降、腹痛緩解。
2、靜脈補液支持：
需建立靜脈通道補充晶體液及電解質，維持每日3000-4000ml液體入量。重癥患者可能出現(xiàn)毛細血管滲漏綜合征，需監(jiān)測中心靜脈壓指導補液，必要時輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、鎮(zhèn)痛解痙治療：
針對劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物，禁用嗎啡以免引起奧狄括約肌痙攣。聯(lián)合山莨菪堿等解痙藥物可緩解膽胰管痙攣，改善胰管引流。
4、抗生素應用：
對于膽源性胰腺炎或合并感染者，需早期使用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。重癥患者可選用亞胺培南等碳青霉烯類藥物，療程一般7-10天。
5、手術治療：
當出現(xiàn)胰腺壞死感染、膿腫形成或膽道梗阻時，需行腹腔鏡清創(chuàng)術或開腹壞死組織清除術。膽源性胰腺炎后期可擇期實施ERCP取石或膽囊切除術。
康復期需嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20g以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化蛋白。逐步恢復飲食后仍應避免酒精及高脂食物，建議每日分5-6餐少量進食。可進行散步等低強度運動促進腸道蠕動，但三個月內禁止劇烈運動。定期復查腹部CT評估胰腺恢復情況，監(jiān)測血糖水平預防繼發(fā)糖尿病。
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