胃慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴重嗎

博禾醫(yī)生
胃慢性淺表性胃炎伴糜爛屬于常見胃部疾病,其嚴重程度主要與糜爛范圍、癥狀持續(xù)時間及并發(fā)癥風險相關(guān)。病情評估需結(jié)合胃黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染狀態(tài)以及是否存在消化道出血等指標。
胃鏡下可見黏膜充血水腫伴點狀糜爛,若糜爛面不超過胃黏膜面積的1/3為輕度,超過2/3則提示病變較重。長期未治療的廣泛糜爛可能進展為萎縮性胃炎。
間歇性上腹隱痛、餐后飽脹屬典型表現(xiàn),癥狀持續(xù)超過3個月需警惕黏膜修復障礙。部分患者伴隨反酸噯氣,夜間痛醒者可能存在黏膜深層損傷。
該細菌感染會加重黏膜炎癥反應(yīng),導致糜爛難以愈合。呼氣試驗陽性患者發(fā)生消化道潰瘍的風險較陰性者高3-5倍。
糜爛灶侵及黏膜下層血管時可能出現(xiàn)黑便或嘔血,血紅蛋白進行性下降提示活動性出血,需緊急內(nèi)鏡下止血治療。
單純淺表性胃炎癌變率低于0.1%,但合并腸上皮化生或異型增生時風險上升。建議40歲以上患者每1-2年復查胃鏡。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及過燙食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。可適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護胃黏膜,飲用蒲公英茶輔助消炎。戒煙限酒并保證充足睡眠,餐后半小時內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血或嘔血等報警癥狀應(yīng)立即就醫(yī),規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。
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