黃體破裂是什么原因造成的有什么癥狀
博禾醫(yī)生
黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部創(chuàng)傷、性生活、凝血功能障礙、盆腔炎癥等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛、肛門墜脹感、惡心嘔吐、陰道流血、休克等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致黃體破裂。跳躍、奔跑或高強(qiáng)度健身時(shí)腹腔壓力突然升高,會(huì)使卵巢表面脆弱的黃體毛細(xì)血管破裂出血?;颊邥?huì)感到單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,伴隨面色蒼白與出冷汗。輕微出血時(shí)需臥床休息并腹部冷敷,嚴(yán)重出血需手術(shù)縫合或切除黃體。
腹部受到外力撞擊可能造成黃體破裂。車禍沖擊、跌倒碰撞或外力擠壓會(huì)使卵巢黃體組織受損出血。疼痛常從患側(cè)腹部放射至腰骶部,可能出現(xiàn)腹部壓痛與反跳痛。需立即禁食禁水并就醫(yī),通過(guò)超聲檢查評(píng)估出血量,必要時(shí)行腹腔鏡止血手術(shù)。
性生活過(guò)程中生殖器官充血與體位變化可能誘發(fā)黃體破裂。性交時(shí)盆腔肌肉收縮與腹部壓力變化會(huì)使黃體囊內(nèi)壓驟增。典型癥狀為性交后突發(fā)劇痛,伴隨陰道少量流血與直腸壓迫感。急性期需絕對(duì)臥床,使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合酚磺乙胺片改善血管通透性。
凝血功能異?;颊吒装l(fā)生黃體破裂。血友病或血小板減少癥會(huì)導(dǎo)致黃體出血后無(wú)法自行凝固。癥狀包括持續(xù)加重的腹痛與進(jìn)行性貧血,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,配合維生素K1注射液治療,嚴(yán)重時(shí)需行卵巢動(dòng)脈栓塞術(shù)。
盆腔炎癥性疾病會(huì)引起黃體組織脆弱性增加。輸卵管炎或卵巢炎導(dǎo)致局部組織粘連水腫,輕微壓力即可引發(fā)破裂。除腹痛外常伴有發(fā)熱、白帶異常,婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊。需靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液,聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
黃體破裂患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽或用力排便?;謴?fù)期選擇慢走等溫和運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)盆腔積液變化,癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)需評(píng)估卵巢功能。注意觀察陰道流血量與腹痛程度變化,出現(xiàn)眩暈或意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。保持外陰清潔預(yù)防感染,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)。
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