胃癌晚期患者可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、癥狀管理和姑息治療等方式減輕痛苦。胃癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、器官壓迫或代謝紊亂等因素引起，需多學(xué)科綜合干預(yù)。

1、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠恢卸忍弁赐扑]鹽酸曲馬多緩釋片；重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。疼痛評(píng)估工具如數(shù)字評(píng)分法有助于調(diào)整用藥方案，同時(shí)需預(yù)防阿片類藥物導(dǎo)致的便秘等副作用。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

腫瘤消耗及消化道梗阻易導(dǎo)致惡病質(zhì)，可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。對(duì)于完全梗阻患者，需通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液提供營(yíng)養(yǎng)。少量多餐、選擇高蛋白流食如蒸蛋羹有助于改善進(jìn)食耐受性。

3、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展帶來(lái)的死亡焦慮需專業(yè)心理干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面情緒。家屬參與的音樂(lè)療法或回憶療法能提升患者安全感。必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。

4、癥狀管理

惡性腹水可腹腔穿刺引流后注射注射用順鉑控制滲出；頑固性嘔吐可用鹽酸昂丹司瓊注射液；呼吸困難者通過(guò)低流量吸氧聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕癥狀。皮膚護(hù)理需預(yù)防壓瘡發(fā)生。

5、姑息治療

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，包括控制腫瘤生長(zhǎng)的紫杉醇注射液化療或局部放療。中醫(yī)輔助治療如艾灸關(guān)元穴可緩解虛寒癥狀。終末期患者優(yōu)先考慮臨終關(guān)懷，保持環(huán)境安靜舒適。

胃癌晚期護(hù)理需每日記錄疼痛評(píng)分和進(jìn)食量，保持口腔清潔用生理鹽水漱口，衣著選擇寬松純棉材質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，定期用溫毛巾擦拭皮膚。室內(nèi)維持22-24℃適宜溫度，夜間使用柔和小夜燈。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需每周評(píng)估治療方案，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，同步關(guān)注照顧者心理狀態(tài)。