陰莖癌是怎么回事 細(xì)說(shuō)陰莖癌引發(fā)的過(guò)程
博禾醫(yī)生
陰莖癌可能由包皮過(guò)長(zhǎng)、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、吸煙及遺傳因素等原因引起,陰莖癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式治療。
包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致包皮垢積聚,長(zhǎng)期刺激陰莖頭部和包皮內(nèi)板,增加細(xì)胞異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。包皮垢中含有多種致癌物質(zhì),持續(xù)刺激可誘發(fā)上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。包皮環(huán)切術(shù)可有效降低陰莖癌發(fā)病率,尤其對(duì)于未接受過(guò)該手術(shù)的成年男性。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型與陰莖鱗狀細(xì)胞癌密切相關(guān)。病毒E6和E7蛋白通過(guò)抑制抑癌基因功能,導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常。病毒感染通常表現(xiàn)為陰莖頭部或冠狀溝處出現(xiàn)菜花樣腫物,可能伴有潰瘍和出血。預(yù)防性疫苗接種可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期存在的陰莖頭包皮炎、硬化性苔蘚等慢性炎癥,通過(guò)持續(xù)釋放炎性介質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞增殖異常。炎癥微環(huán)境中的活性氧簇可造成DNA損傷,逐步發(fā)展為上皮內(nèi)瘤變。保持局部清潔干燥、及時(shí)治療炎癥病變可阻斷癌變進(jìn)程。
煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)血液循環(huán)作用于陰莖組織,通過(guò)形成DNA加合物誘發(fā)基因突變。吸煙者陰莖癌發(fā)病率是非吸煙者的2-3倍,且與吸煙量和年限呈正相關(guān)。戒煙可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)接近非吸煙者水平。
某些基因多態(tài)性如谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶缺失型,影響致癌物代謝清除能力。有家族史者發(fā)病年齡較早,可能與DNA修復(fù)基因缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)定期篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)干預(yù)。
保持陰莖局部清潔是重要預(yù)防措施,每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,特別注意清除包皮垢。避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食方面增加十字花科蔬菜攝入,其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰莖皮膚顏色改變、潰瘍經(jīng)久不愈、異常腫塊等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。治療后患者需定期隨訪(fǎng),第一年每3個(gè)月檢查一次,之后根據(jù)病情調(diào)整復(fù)查間隔。
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