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乙狀結(jié)腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期還能治療嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#結(jié)腸癌#腸癌

乙狀結(jié)腸癌即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于晚期仍可通過綜合治療手段控制病情。晚期乙狀結(jié)腸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。

1、手術(shù)治療:

對(duì)于局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移灶有限的晚期患者,根治性手術(shù)切除仍是重要選擇。手術(shù)方式包括乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)范圍和轉(zhuǎn)移情況制定個(gè)體化方案。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定輔助治療方案。

2、化學(xué)治療:

以?shī)W沙利鉑、伊立替康為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案是晚期乙狀結(jié)腸癌的核心治療手段。常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等,可顯著延長(zhǎng)患者生存期?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。

3、靶向治療:

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,可阻斷腫瘤血管生成或表皮生長(zhǎng)因子受體通路。使用前需進(jìn)行RAS基因檢測(cè),靶向治療聯(lián)合化療能提高客觀緩解率,改善患者預(yù)后。

4、免疫治療:

對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑顯示出顯著療效。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,具有持續(xù)應(yīng)答和長(zhǎng)期生存的優(yōu)勢(shì)。

5、對(duì)癥支持治療:

包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療、心理干預(yù)等綜合措施。晚期患者常合并腸梗阻、貧血、惡病質(zhì)等并發(fā)癥,需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、輸血、支架置入等方式改善生活質(zhì)量,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

晚期乙狀結(jié)腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。治療期間每2-3個(gè)月需復(fù)查腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等評(píng)估療效,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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