常見的早期胃癌的治療方法
博禾醫(yī)生
早期胃癌的治療方法主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜下剝離術、腹腔鏡手術、開腹手術、輔助化療等。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結轉移,預后相對較好。
內鏡下黏膜切除術適用于直徑不超過2厘米的黏膜內癌。通過內鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察?;颊咝g后需定期復查胃鏡,監(jiān)測是否有復發(fā)或新發(fā)病灶。
內鏡下黏膜下剝離術適用于直徑較大的早期胃癌或黏膜下淺層浸潤癌。該方法能完整切除較大范圍的病變組織,降低復發(fā)概率。手術時間較長,技術要求高,術后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血?;颊咝杞骋欢螘r間,逐步恢復飲食。
腹腔鏡手術適用于部分黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過腹部小切口完成胃部分切除和淋巴結清掃,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開腹手術。術后恢復較快,疼痛較輕。可能出現(xiàn)吻合口瘺或腹腔感染等并發(fā)癥,需規(guī)范抗感染治療。
開腹手術適用于內鏡無法完全切除或懷疑有淋巴結轉移的早期胃癌??蓮氐浊谐∽兾附M織和清掃區(qū)域淋巴結,降低復發(fā)風險。手術創(chuàng)傷較大,恢復期較長。術后需注意營養(yǎng)支持,預防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
輔助化療適用于存在高危因素的早期胃癌患者。通過藥物殺滅可能殘留的癌細胞,降低復發(fā)和轉移概率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等?;熆赡芤饜盒?、骨髓抑制等不良反應,需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
早期胃癌患者治療后應保持規(guī)律飲食,少食多餐,選擇易消化食物。避免辛辣刺激和腌制食品,戒煙限酒。適當進行散步等輕度運動,增強體質。定期復查胃鏡、腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生隨訪計劃。如出現(xiàn)腹痛、黑便、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。
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