眼眶眶壁骨折有什么后遺癥
博禾醫(yī)生
眼眶眶壁骨折可能遺留視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常、面部畸形、復(fù)視及慢性疼痛等后遺癥,具體表現(xiàn)與骨折嚴(yán)重程度和是否及時(shí)治療密切相關(guān)。
骨折碎片壓迫或損傷視神經(jīng)可能導(dǎo)致視力下降甚至失明??魞?nèi)出血、水腫引起的眶壓增高也會(huì)造成暫時(shí)性視物模糊。需通過(guò)視力檢查、視野測(cè)試評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
眼外肌嵌頓或神經(jīng)損傷可導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限,表現(xiàn)為斜視或雙眼視物不協(xié)調(diào)。早期可通過(guò)牽拉試驗(yàn)確診,后期需進(jìn)行眼肌平衡訓(xùn)練或矯正手術(shù)改善功能。
眶壁塌陷可能引起眼球內(nèi)陷或位置偏移,導(dǎo)致兩側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)。骨折愈合期后若畸形明顯,需通過(guò)鈦網(wǎng)植入或骨移植進(jìn)行眶腔容積重建。
眼外肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或神經(jīng)支配異常會(huì)造成持續(xù)性復(fù)視,尤其在注視特定方向時(shí)加重。棱鏡眼鏡可暫時(shí)矯正,頑固性復(fù)視需手術(shù)調(diào)整眼肌張力。
骨折愈合過(guò)程中可能刺激眶周神經(jīng),引發(fā)長(zhǎng)期隱痛或壓痛。局部熱敷、非甾體抗炎藥可緩解癥狀,神經(jīng)阻滯適用于頑固性疼痛。
建議康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部擠壓,定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估愈合情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D及蛋白質(zhì)促進(jìn)骨修復(fù),可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
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