肛門鏡能查出直腸炎嗎 查出直腸炎需做這幾個檢查
博禾醫(yī)生
肛門鏡可以輔助診斷直腸炎,確診直腸炎還需結合腸鏡檢查、糞便檢測、血液檢查、影像學檢查等綜合評估。
肛門鏡可直接觀察直腸末端黏膜狀態(tài),對潰瘍性直腸炎、放射性直腸炎等病變具有初步篩查作用。檢查時可見黏膜充血水腫、糜爛或出血點,但無法判斷病變深度及全結腸情況。
電子結腸鏡是診斷直腸炎的金標準,可清晰顯示直腸黏膜病變范圍與程度,必要時進行活檢。對克羅恩病、缺血性直腸炎等特殊類型具有鑒別價值,能發(fā)現(xiàn)肛門鏡無法觀察的近端腸道病變。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞及潛血陽性,糞便培養(yǎng)能排查細菌性直腸炎。鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分炎癥性腸病與功能性腸病,對判斷疾病活動度具有參考意義。
血常規(guī)中白細胞計數(shù)和C反應蛋白升高提示感染或炎癥活動,血清白蛋白降低反映營養(yǎng)狀況。自身抗體檢測如p-ANCA有助于潰瘍性結腸炎的診斷,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腹部CT或MRI可評估腸壁增厚、周圍淋巴結腫大等情況,適用于復雜型直腸炎的并發(fā)癥排查。鋇劑灌腸檢查能顯示黏膜粗糙、腸管狹窄等特征,但急性期禁用。
確診直腸炎后應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。適量補充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,腹痛明顯時可使用溫熱毛巾腹部熱敷。日常記錄排便頻率及性狀變化,避免久坐壓迫直腸。急性期需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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