外耳道皰疹可能由病毒感染、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病等因素引起，可通過(guò)抗病毒藥物、止痛藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。

1、病毒感染：

外耳道皰疹最常見(jiàn)的原因是單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染。病毒通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入，沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至外耳道皮膚。急性期需使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，同時(shí)配合更昔洛韋滴耳液局部治療。

2、免疫力下降：

過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期熬夜或患有免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體抵抗力降低易誘發(fā)皰疹。表現(xiàn)為耳部簇集水皰伴明顯疼痛。治療需聯(lián)合胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。

3、局部創(chuàng)傷：

不當(dāng)掏耳或耳道器械操作造成皮膚破損，為病毒入侵創(chuàng)造條件。臨床可見(jiàn)耳道紅腫、滲出伴燒灼感。需保持耳道干燥，使用硼酸酒精清潔創(chuàng)面，避免抓撓。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期應(yīng)用氧氟沙星滴耳液。

4、過(guò)敏反應(yīng)：

接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性皰疹。特征為劇烈瘙癢伴透明小水皰。需立即脫離過(guò)敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥，局部涂抹爐甘石洗劑。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

5、糖尿病因素：

血糖控制不佳者易合并帶狀皰疹病毒感染，疼痛程度更顯著。典型表現(xiàn)為單側(cè)耳部帶狀分布皰疹。在規(guī)范使用抗病毒藥物基礎(chǔ)上，必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時(shí)預(yù)防性使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)保持耳部清潔干燥，沐浴時(shí)避免污水入耳。飲食宜清淡，多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi)，限制精制糖及高脂食物。疼痛緩解后可進(jìn)行耳周穴位按摩，選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位每日按壓3-5分鐘。急性期需暫停游泳等水上活動(dòng)，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)耳道流膿、聽(tīng)力下降或面癱等癥狀應(yīng)立即就診。