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霉菌性鼻炎必須手術(shù)嗎 霉菌性鼻炎如何治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#手術(shù)

霉菌性鼻炎通常無需手術(shù),可通過抗真菌藥物、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。霉菌性鼻炎主要由真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、環(huán)境潮濕及長期使用抗生素等因素引起。

1、抗真菌藥物:

霉菌性鼻炎首選抗真菌藥物治療,常用藥物包括兩性霉素B鼻噴霧劑、伊曲康唑口服制劑及氟康唑等。這些藥物可直接抑制或殺滅鼻腔內(nèi)真菌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整用藥周期。嚴(yán)重感染時可能需靜脈給藥,治療期間需定期復(fù)查鼻腔分泌物培養(yǎng)。

2、鼻腔沖洗:

生理鹽水鼻腔沖洗能機械性清除真菌孢子和分泌物,減少真菌定植機會。建議使用40℃溫鹽水配合專用洗鼻器,每日沖洗2-3次,沖洗后保持鼻腔干燥。合并鼻竇炎時可添加聚維酮碘稀釋液,但濃度需嚴(yán)格控制在0.01%以下。

3、免疫調(diào)節(jié):

免疫功能低下者需同步進(jìn)行免疫增強治療,包括口服轉(zhuǎn)移因子膠囊、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。日??裳a充維生素C和鋅制劑增強黏膜防御能力。

4、環(huán)境控制:

消除潮濕環(huán)境是真菌防治關(guān)鍵,室內(nèi)濕度應(yīng)控制在50%以下,使用除濕機或空調(diào)除濕功能。定期更換空調(diào)濾網(wǎng),臥室避免擺放綠植和地毯。梅雨季節(jié)可使用紫外線燈照射房間,衣物被褥需陽光暴曬6小時以上。

5、中醫(yī)調(diào)理:

中醫(yī)認(rèn)為霉菌性鼻炎屬"鼻鼽"范疇,可選用蒼耳子散加減方內(nèi)服,或辛夷、白芷等藥材熏蒸鼻腔。艾灸迎香穴和足三里能改善局部血液循環(huán),耳穴貼壓選取肺、脾、內(nèi)分泌等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。

霉菌性鼻炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多食山藥、薏苡仁等健脾祛濕食材,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等運動增強體質(zhì),冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。居所定期通風(fēng)換氣,床上用品每周高溫清洗,避免接觸霉變物品。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染可能。

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