腸炎大便有粘液帶血
腸炎患者出現(xiàn)大便有粘液帶血的情況，可能與細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1.細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
2.潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性腸病常見(jiàn)直腸出血性腹瀉，黏液膿血便呈持續(xù)性。確診后需長(zhǎng)期使用美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗。患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，記錄每日排便情況供醫(yī)生參考。
3.克羅恩病
全消化道慢性炎癥可能引起腹痛伴血便，病變多累及回腸末端。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物，合并狹窄時(shí)需行腸段切除術(shù)。患者需保證高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
4.腸結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染腸道可形成潰瘍，表現(xiàn)為腹瀉與便血交替。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，同時(shí)注意肝功能監(jiān)測(cè)。結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)隔離餐具，避免交叉感染。
5.腸道腫瘤
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便中帶血，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。確診后根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療，常用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
腸炎患者日常應(yīng)保持低纖維飲食，避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。便后使用溫水清潔會(huì)陰部，記錄便血顏色和量。急性發(fā)作期需臥床休息，癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素或停用免疫抑制劑。
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