肋間神經(jīng)炎的注意事項有哪些
博禾醫(yī)生
肋間神經(jīng)炎的注意事項主要有避免劇烈運動、保持正確姿勢、注意保暖、合理用藥、及時就醫(yī)五個方面。
肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)減少胸背部大幅度活動,尤其是扭轉(zhuǎn)、提拉等動作可能加重神經(jīng)壓迫。建議選擇散步、太極等低強度運動,運動時出現(xiàn)放射痛需立即停止。急性期疼痛明顯時可使用護具固定胸廓,但每日需解除護具進行適度關(guān)節(jié)活動。
長期駝背或側(cè)臥壓迫易導(dǎo)致肋間神經(jīng)持續(xù)受損。辦公時需調(diào)整座椅高度使脊柱保持自然曲度,睡眠建議采用仰臥位并在膝下墊枕。每日可進行擴胸運動和肩胛骨內(nèi)收訓(xùn)練,每次持續(xù)5-10分鐘以改善胸椎排列。
寒冷刺激會導(dǎo)致肌肉痙攣加重神經(jīng)卡壓。秋冬季節(jié)需穿著高領(lǐng)保暖內(nèi)衣,夏季避免空調(diào)直吹。疼痛區(qū)域可隔衣使用40℃左右熱敷袋,每次15-20分鐘促進局部血液循環(huán)。洗澡水溫應(yīng)維持在38-40℃,避免冷熱交替刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)。禁止自行調(diào)整藥物劑量,使用外用藥膏時需避開皮膚破損處。用藥期間出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需立即停藥并復(fù)診。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、伴隨發(fā)熱或呼吸困難時,提示可能存在帶狀皰疹、胸膜炎等并發(fā)癥。突發(fā)刀割樣疼痛需排除自發(fā)性氣胸,心電圖檢查可鑒別心絞痛。治療兩周無改善者需進行胸椎MRI排查椎間盤突出或腫瘤壓迫。
飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥等粗糧,每日攝入200克深綠色蔬菜補充鎂元素。疼痛緩解期可進行呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸法每日3組每組10次。睡眠時在疼痛側(cè)墊軟枕保持肌肉放松,床墊硬度以手掌按壓下陷2-3厘米為宜。保持規(guī)律作息避免熬夜,焦慮情緒明顯時可嘗試正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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