胃出血時(shí)能做胃鏡嗎 胃出血時(shí)需做哪些檢查
胃出血急性期通常需先穩(wěn)定生命體征再考慮胃鏡檢查，必要檢查主要包括血常規(guī)、胃鏡、腹部影像學(xué)三類。胃出血的檢查方式主要有緊急胃鏡、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)、生命體征監(jiān)測(cè)。
1、緊急胃鏡：
出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的胃鏡檢查能直接觀察出血部位，適用于病情穩(wěn)定者。活動(dòng)性大出血或休克患者需先輸血補(bǔ)液，待血壓穩(wěn)定后由醫(yī)生評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。檢查可能發(fā)現(xiàn)潰瘍、靜脈曲張等出血原因，同時(shí)可進(jìn)行止血夾封閉或藥物噴灑等治療。
2、血液檢查：
血常規(guī)可判斷貧血程度和血小板數(shù)量，凝血功能檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)凝血障礙，肝功能檢查輔助診斷肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張出血。血紅蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估出血是否持續(xù)，血尿素氮升高常提示上消化道大出血。
3、影像學(xué)檢查：
腹部CT血管成像適用于胃鏡無(wú)法明確出血源的情況，能顯示血管畸形或腫瘤病變。X線鋇餐造影已較少使用，僅在無(wú)法胃鏡檢查時(shí)作為替代方案。超聲檢查對(duì)膽道出血有鑒別價(jià)值。
4、糞便潛血試驗(yàn)：
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中血紅蛋白，可判斷出血是否停止。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3次以上以提高準(zhǔn)確性，服用鐵劑或某些食物可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。
5、生命體征監(jiān)測(cè)：
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量等指標(biāo)，休克指數(shù)（心率/收縮壓）＞1提示嚴(yán)重失血。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)液速度，血氧飽和度反映組織灌注情況。
胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，急性期禁食禁水，出血停止24小時(shí)后可逐步嘗試低溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。恢復(fù)期選擇低纖維少渣食物，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。長(zhǎng)期需戒除煙酒，非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，肝硬化患者需進(jìn)行食管胃底靜脈曲張?jiān)u估。出現(xiàn)頭暈、冷汗、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
