什么時(shí)候可以進(jìn)行TCT檢查
TCT檢查適用于宮頸癌篩查、異常陰道出血排查及HPV感染隨訪等場(chǎng)景，最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天，需避開妊娠期和急性炎癥期。
1、常規(guī)篩查：
21歲以上有性生活的女性建議每3年進(jìn)行一次TCT檢查，30歲后可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年一次。篩查時(shí)間應(yīng)避開月經(jīng)期，選擇子宮內(nèi)膜較薄的月經(jīng)周期第10-20天，此時(shí)宮頸細(xì)胞脫落量適中，檢測(cè)準(zhǔn)確性更高。
2、異常癥狀：
接觸性出血、絕經(jīng)后出血或白帶異常增多時(shí)需及時(shí)檢查。這些癥狀可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，檢查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活，防止樣本污染。
3、HPV陽性隨訪：
高危型HPV持續(xù)感染患者需縮短篩查間隔。感染后6-12個(gè)月需復(fù)查TCT，若發(fā)現(xiàn)低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)，高度病變（HSIL）需立即陰道鏡活檢。
4、術(shù)后復(fù)查：
宮頸錐切術(shù)后3個(gè)月需首次復(fù)查，術(shù)后兩年內(nèi)每6個(gè)月檢測(cè)一次。術(shù)后創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)假陽性，建議選擇月經(jīng)干凈后宮頸充血較輕的時(shí)間段采樣。
5、特殊人群：
HIV感染者、器官移植后免疫抑制患者需每年檢查。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，檢查前需評(píng)估血小板水平，避免采樣后出血。
檢查前3天避免使用陰道栓劑或潤(rùn)滑劑，穿著寬松衣物便于檢查。采樣后可能出現(xiàn)輕微褐色分泌物屬正?，F(xiàn)象，1-2天內(nèi)避免盆浴和游泳。日常注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)宮頸黏膜抵抗力，適度快走或瑜伽運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若結(jié)果提示非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）以上病變，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。
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