

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
阻塞性肺氣腫是否嚴重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)早期患者通過規(guī)范管理可控制癥狀,但中晚期可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
1、早期階段:主要表現(xiàn)為活動后氣短,肺功能輕度受損,可通過戒煙、支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等控制癥狀。
2、進展期:出現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳痰、低氧血癥,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)和長期氧療,可能合并肺心病。
3、終末期:靜息狀態(tài)下呼吸困難,肺功能嚴重下降,常需無創(chuàng)通氣支持,易反復(fù)發(fā)生肺部感染導(dǎo)致急性加重。
4、并發(fā)癥:可能繼發(fā)肺動脈高壓、Ⅱ型呼吸衰竭等危及生命的狀況,此時需考慮肺減容手術(shù)或移植評估。
建議患者定期監(jiān)測肺功能,避免呼吸道感染,急性加重時及時就醫(yī)。穩(wěn)定期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
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