強(qiáng)直性脊柱炎與強(qiáng)直性脊髓炎有什么區(qū)別
強(qiáng)直性脊柱炎與強(qiáng)直性脊髓炎是兩種完全不同的疾病，前者屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，后者為脊髓損傷或炎癥導(dǎo)致的病理改變，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及臨床表現(xiàn)。
1、發(fā)病部位：
強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，屬于風(fēng)濕免疫性疾??；強(qiáng)直性脊髓炎則特指脊髓組織的炎癥或損傷，屬于神經(jīng)系統(tǒng)病變。前者病變集中于中軸骨骼，后者直接影響脊髓傳導(dǎo)功能。
2、病因機(jī)制：
強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳因素HLA-B27陽(yáng)性高度相關(guān)，屬于自身免疫異常；強(qiáng)直性脊髓炎多由病毒感染、外傷或脫髓鞘疾病引發(fā)。前者具有家族聚集性，后者常為獲得性病變。
3、典型癥狀：
強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為晨僵、腰背痛及脊柱活動(dòng)受限；強(qiáng)直性脊髓炎則出現(xiàn)下肢癱瘓、感覺(jué)障礙及大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。前者癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，后者可能急性起病。
4、影像學(xué)特征：
強(qiáng)直性脊柱炎X線可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕和竹節(jié)樣脊柱改變；強(qiáng)直性脊髓炎MRI顯示脊髓水腫或異常信號(hào)。前者骨質(zhì)變化具有特征性，后者需通過(guò)神經(jīng)影像確診。
5、治療方向：
強(qiáng)直性脊柱炎采用抗炎藥物和生物制劑控制炎癥；強(qiáng)直性脊髓炎需激素沖擊或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。前者側(cè)重關(guān)節(jié)功能保護(hù)，后者需緊急處理神經(jīng)損傷。
日常管理中，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期保持固定體位，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；強(qiáng)直性脊髓炎患者需預(yù)防褥瘡和泌尿系統(tǒng)感染，康復(fù)期進(jìn)行針對(duì)性肌力訓(xùn)練。兩類疾病均需定期?？齐S訪，強(qiáng)直性脊柱炎需監(jiān)測(cè)心血管和眼部并發(fā)癥，強(qiáng)直性脊髓炎要關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)情況。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免吸煙等加重炎癥的因素。
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