補了牙齒為什么還會那么痛
博禾醫(yī)生
補牙后疼痛可能由充填體過高、牙髓炎癥、繼發(fā)齲齒、鄰牙問題或牙齒隱裂等原因引起,可通過調(diào)整咬合、根管治療、重新充填、鄰牙處理或牙冠修復(fù)等方式緩解。
補牙材料未完全磨平會導(dǎo)致咬合時局部壓力過大,表現(xiàn)為咀嚼疼痛。需由醫(yī)生調(diào)磨充填體至正常咬合高度,一般1-2次調(diào)整即可緩解。長期未處理可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
深齲未及時治療可能已波及牙髓,補牙后出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或冷熱刺激痛。需進(jìn)行牙髓活力測試,確診后需根管治療。牙髓炎可能伴隨夜間痛加劇、放射痛等癥狀。
原充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成新的齲壞刺激牙本質(zhì)。需去除舊充填體及腐敗牙體,采用玻璃離子或復(fù)合樹脂重新充填。繼發(fā)齲常見于口腔衛(wèi)生不良者。
鄰接面齲壞或充填體懸突可能刺激牙齦乳頭,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。需通過牙線檢查鄰接關(guān)系,必要時拆除原充填體并恢復(fù)正常鄰面形態(tài)??赡馨殡S牙齦出血癥狀。
深大齲洞導(dǎo)致牙體薄弱,咬硬物后出現(xiàn)縱向裂紋。表現(xiàn)為定點咬合劇痛,需通過染色法確診。中重度裂紋需全冠修復(fù),嚴(yán)重者可能需拔除。
補牙后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過硬食物2周,使用含氟牙膏維護(hù)口腔清潔,定期復(fù)查充填體狀態(tài)。出現(xiàn)自發(fā)痛超過3天或夜間痛需立即就診,冷熱敏感可短期使用脫敏牙膏。保持每日巴氏刷牙法配合牙線清潔,減少碳酸飲料攝入以預(yù)防繼發(fā)齲。術(shù)后1個月建議進(jìn)行咬合紙檢查,確保咬合關(guān)系平衡。
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