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右腿膝蓋左側(cè)疼痛怎么回事

內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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右腿膝蓋左側(cè)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷:

半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或長期負重活動,膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)或受壓時易導(dǎo)致半月板撕裂。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部疼痛、活動時彈響及關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、冷敷及康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、髕骨軟化癥:

髕骨軟骨面磨損多因長期膝關(guān)節(jié)過度使用或力線異常,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前刺痛、久坐后站起困難。治療需減少爬坡蹲跪動作,配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥。

3、滑膜炎:

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多與創(chuàng)傷、感染或免疫性疾病相關(guān),特征為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、晨僵及活動受限。急性期需關(guān)節(jié)制動并穿刺抽液,慢性滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、韌帶損傷:

內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶損傷常由運動扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定方向活動疼痛。部分撕裂可通過支具固定保守治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、骨關(guān)節(jié)炎:

膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但久行加重為典型癥狀。治療包括體重管理、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期嚴重畸形需人工關(guān)節(jié)置換。

日常需避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,超重者應(yīng)控制體重。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱需及時骨科就診,必要時進行核磁共振檢查明確損傷程度。夜間疼痛明顯時可抬高患肢促進靜脈回流,急性期48小時內(nèi)冰敷每次不超過20分鐘。

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