重度干眼癥如何治療 了解重度干眼癥的常用3個(gè)方法
博禾醫(yī)生
重度干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)等方式治療。重度干眼癥通常由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等原因引起。
人工淚液是模擬天然淚液成分的滴眼液,可暫時(shí)緩解眼表干燥。含透明質(zhì)酸鈉或羧甲基纖維素鈉的人工淚液具有較好的黏附性,能延長角膜濕潤時(shí)間。嚴(yán)重干眼患者需選擇不含防腐劑的人工淚液,避免長期使用造成角膜毒性。使用時(shí)需每日多次點(diǎn)眼,配合眼瞼清潔護(hù)理。
重度干眼常伴隨眼表炎癥,需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液抑制局部免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素滴眼液可短期控制急性炎癥,但需嚴(yán)格監(jiān)測眼壓變化。非甾體類抗炎藥如普拉洛芬滴眼液能減輕角膜神經(jīng)敏感癥狀??寡字委熜璩掷m(xù)3-6個(gè)月,配合淚液分泌功能評估。
通過植入膠原蛋白或硅膠栓子封閉淚小點(diǎn),減少淚液流失。臨時(shí)性栓塞可先試用可吸收膠原栓,永久性栓塞需選擇硅膠材料。該治療可使現(xiàn)存淚液在眼表停留時(shí)間延長3倍以上,術(shù)后需配合人工淚液使用預(yù)防感染。嚴(yán)重角膜上皮缺損患者需謹(jǐn)慎選擇。
重度干眼癥患者需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長時(shí)間電子屏幕使用。每日熱敷眼瞼5-10分鐘可改善瞼板腺功能,配合omega-3脂肪酸攝入調(diào)節(jié)淚液成分。外出佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā),睡眠時(shí)使用眼膏保護(hù)角膜。定期眼科復(fù)查調(diào)整治療方案,合并全身免疫疾病者需同步治療原發(fā)病。嚴(yán)格避免自行使用血管收縮類滴眼液,防止癥狀加重。
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