兒童腦積水的癥狀有哪些 了解兒童腦積水的四個(gè)癥狀
博禾醫(yī)生
兒童腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、嘔吐、嗜睡和發(fā)育遲緩四個(gè)典型癥狀。兒童腦積水的癥狀主要有頭圍增大、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、生長(zhǎng)發(fā)育滯后。
嬰幼兒顱縫未閉合時(shí),腦脊液積聚會(huì)導(dǎo)致頭圍進(jìn)行性增大,前囟門(mén)飽滿隆起,頭皮靜脈怒張。測(cè)量頭圍超過(guò)同齡兒童正常值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上需警惕。對(duì)于囟門(mén)未閉的嬰兒,可通過(guò)定期頭圍測(cè)量監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
腦脊液循環(huán)受阻會(huì)引起顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、頭痛、視乳頭水腫。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)"落日征"——眼球向下凝視露出上方鞏膜,這是顱高壓的特征性表現(xiàn)。
腦組織受壓會(huì)導(dǎo)致肌張力異常,可能出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)。部分患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期未治療的腦積水可能造成不可逆的神經(jīng)損傷,影響運(yùn)動(dòng)功能和智力發(fā)育。
慢性腦積水患兒常表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如抬頭、獨(dú)坐、行走等里程碑延遲。認(rèn)知功能受損可導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育落后、學(xué)習(xí)能力下降。生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)低于同齡兒童正常水平,需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需注意保護(hù)患兒頭部避免外傷,保證充足營(yíng)養(yǎng)支持腦發(fā)育,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)速度和神經(jīng)發(fā)育狀況,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)有助于改善預(yù)后。對(duì)于確診患兒,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),觀察意識(shí)狀態(tài)變化,避免劇烈晃動(dòng)頭部,維持規(guī)律作息促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。
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