椎基底動脈供血不足怎么治療
博禾醫(yī)生
椎基底動脈供血不足可通過改善生活方式、控制危險因素、藥物治療、物理治療及手術治療等方式緩解。該癥狀通常由動脈粥樣硬化、頸椎病變、血液黏稠度增高、血管痙攣或先天血管畸形等因素引起。
保持規(guī)律作息,避免長時間低頭或頸部固定姿勢,建議每小時活動頸部5分鐘。戒煙限酒,減少高脂高鹽飲食,每日攝入蔬菜500克以上。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。
嚴格監(jiān)測血壓血糖,高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以內。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。肥胖者需將體重指數控制在24以下。
改善腦循環(huán)藥物可選擇銀杏葉提取物、尼莫地平或長春西汀??寡“寰奂S冒⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷。降脂藥物包括阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣。需在神經內科醫(yī)師指導下規(guī)范用藥,定期復查肝腎功能。
頸椎牽引可減輕椎動脈壓迫,每次15-20分鐘,每周3次。超短波治療能改善局部血液循環(huán),10次為1療程。頸部按摩需由專業(yè)康復師操作,避免暴力扭轉??膳浜厢樉娘L池、百會等穴位,每周2-3次。
血管介入治療包括椎動脈支架植入術、球囊擴張成形術。開放手術可采用椎動脈內膜剝脫術或血管搭橋術。手術適應證包括藥物治療無效、血管狹窄超過70%或反復發(fā)作短暫性腦缺血。術后需長期服用抗凝藥物預防血栓。
日常建議保持枕頭高度適中,睡眠時避免頸部懸空。飲食多選擇深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物??蛇M行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈轉頭動作。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。定期進行經顱多普勒超聲檢查監(jiān)測血流情況,出現眩暈加重或視物模糊需立即就醫(yī)。
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