月經(jīng)不準(zhǔn)經(jīng)期時間長是怎么回事
博禾醫(yī)生
月經(jīng)不準(zhǔn)且經(jīng)期時間長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
長期精神壓力大或過度節(jié)食會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長超過7天??赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B族調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需使用雌孕激素復(fù)合制劑進(jìn)行人工周期治療。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長至10天以上,常伴隨痛經(jīng)。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮等藥物控制,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌異常,引發(fā)經(jīng)期延長并伴有嚴(yán)重痛經(jīng),可能合并不孕。腹腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),輕癥可用布洛芬緩解疼痛,中重度需注射促性腺激素釋放激素激動劑。
高雄激素血癥和胰島素抵抗造成稀發(fā)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過35天且經(jīng)期淋漓不盡,常見體毛增多??诜纂p胍改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,經(jīng)期可持續(xù)2周以上,可能伴隨皮下瘀斑。需檢測凝血四項,確診后補(bǔ)充維生素K或輸注凝血酶原復(fù)合物,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
建議日常記錄月經(jīng)周期變化,經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食,適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,體重指數(shù)超過24者需控制體重。若連續(xù)3個月出現(xiàn)異常出血或經(jīng)期超過10天,應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
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