前庭眩暈癥怎么回事 前庭眩暈癥的4個病因介紹
博禾醫(yī)生
前庭眩暈癥可能由內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦血管供血不足等原因引起,可通過藥物治療、前庭康復訓練、手術治療等方式緩解。
內(nèi)耳膜迷路內(nèi)淋巴液分泌與吸收失衡會導致眩暈發(fā)作,常見誘因包括熬夜、高鹽飲食、精神緊張等生理性因素。患者常伴隨耳鳴及波動性聽力下降,急性期可遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕內(nèi)耳水腫,長期需限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。
病毒感染前庭神經(jīng)會引起突發(fā)性劇烈眩暈,多繼發(fā)于上呼吸道感染后?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)數(shù)天的旋轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐,但無聽力障礙。早期可使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,后期需進行眼球注視訓練等前庭功能代償練習。
該病特征為膜迷路積水,可能與自身免疫異?;騼?nèi)淋巴囊功能障礙有關。典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈、耳悶脹感及低頻聽力下降。急性期可肌注異丙嗪緩解癥狀,頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術。
椎基底動脈系統(tǒng)血流減少會導致前庭核缺血,常見于高血壓、動脈硬化患者。眩暈發(fā)作時多伴視物模糊或共濟失調(diào),需通過頸動脈超聲排查血管狹窄?;A治療包括控制血壓血脂,嚴重者可聯(lián)合改善微循環(huán)藥物。
前庭眩暈癥患者日常應避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化,保證每日飲水量1500毫升以上。飲食推薦低鹽低脂的均衡膳食,適量補充富含維生素B族的全谷物及綠葉蔬菜??祻推诳蛇M行步行、太極拳等平衡訓練,但需避免游泳、登山等易誘發(fā)眩暈的運動。眩暈發(fā)作期間立即坐下扶靠固定物防止跌倒,記錄發(fā)作持續(xù)時間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。長期未緩解或出現(xiàn)意識障礙、肢體無力等警示癥狀需及時神經(jīng)科就診。
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