小兒病毒感染的腹瀉怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒病毒感染性腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、腸道黏膜保護(hù)劑、益生菌制劑、必要時(shí)就醫(yī)等方式治療。通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起。
預(yù)防脫水是首要措施。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽能有效補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,每腹瀉一次補(bǔ)充10毫升/公斤體重。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
急性期需避免高糖高脂食物,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,注意補(bǔ)充鋅元素可縮短病程。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,年長(zhǎng)兒可采用少量多餐原則。
蒙脫石散等藥物能吸附病原體及其毒素,增強(qiáng)腸道屏障功能。這類藥物不影響腸道正常菌群,服用時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。
特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。臨床研究顯示早期使用能縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間,尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐無(wú)法進(jìn)食、尿量明顯減少等警示癥狀需及時(shí)就診。重度脫水患兒可能需靜脈補(bǔ)液治療,合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
護(hù)理期間需注意臀部皮膚清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。保持室內(nèi)通風(fēng),患兒用品需單獨(dú)消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì),避免進(jìn)食生冷食物。觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化,記錄排便次數(shù)和性狀。家庭成員應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,處理嘔吐物或糞便時(shí)需戴手套。病程一般持續(xù)3-7天,若癥狀持續(xù)超過2周需排查繼發(fā)性乳糖不耐受等并發(fā)癥。
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