甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退有什么區(qū)別
甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺功能減退的區(qū)別主要體現(xiàn)在激素水平、癥狀表現(xiàn)、病因機制、治療方法和預(yù)后管理五個方面。
1、激素水平：
甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）是甲狀腺激素分泌過多，血液中游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）升高，促甲狀腺激素（TSH）被抑制降低。甲狀腺功能減退（甲減）則相反，甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致FT3、FT4水平下降，反饋性引起TSH升高。
2、癥狀表現(xiàn)：
甲亢典型癥狀包括心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、手抖、易激動等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。甲減則以怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥、便秘等代謝低下癥狀為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液性水腫。
3、病因機制：
甲亢常見病因有格雷夫斯病（自身免疫性甲亢）、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等。甲減多由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后繼發(fā)、碘缺乏或垂體病變導(dǎo)致，新生兒甲減可能與甲狀腺發(fā)育異常有關(guān)。
4、治療方法：
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。甲減需終身補充甲狀腺激素，常用左甲狀腺素鈉，需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
5、預(yù)后管理：
甲亢患者需避免高碘飲食，控制情緒波動，定期復(fù)查甲狀腺功能以防復(fù)發(fā)。甲減患者需規(guī)律服藥，冬季適當(dāng)增加劑量，注意保暖，合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎調(diào)整激素替代劑量。
甲狀腺疾病患者均應(yīng)保持均衡飲食，甲亢者需限制海帶紫菜等高碘食物，甲減者可適量增加富含硒和鋅的食物如堅果、魚類。規(guī)律作息和適度運動有助于改善代謝狀態(tài)，甲亢患者避免劇烈運動以防心律失常，甲減患者可通過有氧運動改善代謝率。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，妊娠期女性需加強監(jiān)測，出現(xiàn)癥狀變化及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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