腿部造成靜脈血栓掛什么科
博禾醫(yī)生
腿部靜脈血栓應(yīng)掛血管外科或普通外科。靜脈血栓形成涉及血管病變的評估與治療,血管外科醫(yī)生具備專業(yè)的診療技術(shù),普通外科醫(yī)生也可處理常見靜脈血栓病例。
血管外科專門診治動靜脈系統(tǒng)疾病,針對下肢深靜脈血栓可進行超聲檢查、抗凝治療及介入手術(shù)。該科室擁有血管造影、血栓抽吸等專項技術(shù),適合急性期血栓或合并肺栓塞的高?;颊摺?/p>
普通外科可處理非復(fù)雜型下肢靜脈血栓,開展基礎(chǔ)抗凝治療和彈力襪壓力療法。若醫(yī)院未設(shè)血管外科,普通外科醫(yī)生會評估后轉(zhuǎn)診至上級專科醫(yī)院。
突發(fā)下肢腫脹疼痛伴呼吸困難時需立即掛急診科。急診醫(yī)生會通過D-二聚體檢測、CT肺動脈造影排除肺栓塞,并啟動低分子肝素等緊急抗凝措施。
對于髂股靜脈等大血管血栓,介入放射科可實施導(dǎo)管溶栓或下腔靜脈濾器植入。這類微創(chuàng)手術(shù)需聯(lián)合血管外科共同制定治療方案。
反復(fù)發(fā)生靜脈血栓或存在遺傳性易栓癥時,血液內(nèi)科能進行蛋白C/S缺陷、抗磷脂抗體等凝血功能篩查,指導(dǎo)長期抗凝藥物調(diào)整。
確診靜脈血栓后需避免久坐久站,穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪促進血液回流。飲食宜低鹽高纖維,控制體重減少靜脈壓力,每日進行踝泵運動預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。急性期絕對臥床時需抬高患肢20-30厘米,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加步行量,定期復(fù)查凝血功能調(diào)整華法林或利伐沙班等抗凝藥物劑量。出現(xiàn)胸痛咳血等肺栓塞癥狀時需立即返院救治。
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