老年癡呆早期癥狀表現(xiàn)嗜睡可能與腦功能減退、晝夜節(jié)律紊亂、抑郁情緒、腦血管病變、藥物副作用等因素有關(guān)。老年癡呆的早期癥狀主要有記憶力減退、定向力障礙、性格改變、語(yǔ)言能力下降、嗜睡。

1、腦功能減退：

老年癡呆患者腦部神經(jīng)細(xì)胞逐漸退化，導(dǎo)致大腦皮層功能受損，調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒的神經(jīng)遞質(zhì)失衡。乙酰膽堿水平下降會(huì)影響睡眠質(zhì)量，部分患者表現(xiàn)為白天過(guò)度嗜睡。這種情況需通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和腦力活動(dòng)延緩病情進(jìn)展。

2、晝夜節(jié)律紊亂：

老年癡呆患者下丘腦視交叉上核功能異常，導(dǎo)致生物鐘紊亂。褪黑激素分泌節(jié)律改變會(huì)造成夜間失眠、白天嗜睡。保持規(guī)律作息和適當(dāng)光照有助于改善晝夜節(jié)律，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)睡眠藥物。

3、抑郁情緒：

約30%老年癡呆早期患者合并抑郁癥狀，情緒低落會(huì)表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡。抑郁狀態(tài)會(huì)加速認(rèn)知功能衰退，需通過(guò)心理疏導(dǎo)、社交活動(dòng)改善情緒。嚴(yán)重抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療。

4、腦血管病變：

血管性癡呆患者常伴有腦白質(zhì)病變或腔隙性梗死，腦血流灌注不足會(huì)導(dǎo)致嗜睡。這類患者多合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制血壓血糖可延緩病情發(fā)展。腦血管病變引起的嗜睡可能伴隨肢體麻木等神經(jīng)癥狀。

5、藥物副作用：

部分治療老年癡呆的藥物如膽堿酯酶抑制劑可能引起嗜睡，鎮(zhèn)靜類精神藥物也會(huì)加重日間困倦。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)明顯嗜睡應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

老年癡呆患者出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證臥室環(huán)境安靜舒適。白天可安排適度活動(dòng)如散步、簡(jiǎn)單家務(wù)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高脂肪高糖飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持適度社交活動(dòng)有助于改善認(rèn)知功能。若嗜睡伴隨明顯記憶力下降或行為異常，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。