懷疑肺栓塞應該做哪些檢查
懷疑肺栓塞需進行影像學檢查、血液檢測及心電圖等綜合評估，主要檢查項目有D-二聚體檢測、CT肺動脈造影、超聲心動圖、通氣灌注掃描、下肢靜脈超聲。
1、D-二聚體檢測：
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，陰性結(jié)果可基本排除急性肺栓塞。該檢測靈敏度高但特異性低，數(shù)值升高可能由手術、創(chuàng)傷或感染等非血栓因素引起，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、CT肺動脈造影：
作為確診肺栓塞的金標準，可直觀顯示肺動脈內(nèi)血栓位置及范圍。檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹慎。多層螺旋CT對亞段以上肺動脈栓塞檢出率達90%以上。
3、超聲心動圖：
通過心臟結(jié)構(gòu)和功能評估右心室負荷情況，間接提示肺栓塞可能。典型表現(xiàn)包括右室擴大、室間隔左移及肺動脈高壓征象，適用于血流動力學不穩(wěn)定患者的床旁快速評估。
4、通氣灌注掃描：
通過放射性核素顯像觀察肺通氣和血流匹配情況，典型表現(xiàn)為灌注缺損而通氣正常。對碘過敏或腎功能不全患者可作為CT檢查的替代方案，但結(jié)果需結(jié)合臨床概率評估。
5、下肢靜脈超聲：
約50%肺栓塞患者存在下肢深靜脈血栓，超聲發(fā)現(xiàn)血栓可間接支持診斷。檢查重點觀察股靜脈、腘靜脈等深靜脈的血流信號及壓縮性，陽性結(jié)果有助于明確血栓來源。
肺栓塞確診后需嚴格臥床休息避免血栓脫落，飲食宜清淡低脂，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷?；謴推谠卺t(yī)生指導下逐步進行床上踝泵運動及呼吸訓練，穿戴醫(yī)用彈力襪預防下肢靜脈血栓復發(fā)。定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛需立即就醫(yī)。長期抗凝治療期間避免劇烈運動，注意觀察皮膚黏膜出血傾向，按時復查凝血功能調(diào)整用藥方案。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：半夜出虛汗拉肚子可能是什么情況
