舒血管腸肽瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#血管
舒血管腸肽瘤的臨床表現(xiàn)主要包括水樣腹瀉、低鉀血癥、脫水、體重下降和面部潮紅。這些癥狀與腫瘤分泌過量血管活性腸肽有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致代謝紊亂和器官功能損害。
1、水樣腹瀉：
患者每日排便量可達(dá)3-10升，糞便呈淡茶水樣，無膿血便。腹瀉具有分泌性特征，禁食后仍持續(xù)存在。長期腹瀉可引發(fā)肛周皮膚糜爛和電解質(zhì)失衡。
2、低鉀血癥：
由于大量腸液丟失，血鉀常低于3.0mmol/L?；颊弑憩F(xiàn)為肌無力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。心電圖可見T波低平、U波增高和ST段壓低等典型改變。
3、脫水癥狀：
持續(xù)性腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失，出現(xiàn)皮膚彈性減低、眼窩凹陷、少尿等脫水體征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血容量性休克，需緊急補(bǔ)液治療。
4、體重下降：
患者1-2個(gè)月內(nèi)體重可減輕10%以上，與營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙、代謝亢進(jìn)有關(guān)。部分患者伴有食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)降低的矛盾現(xiàn)象。
5、面部潮紅：
約20%患者出現(xiàn)陣發(fā)性面部皮膚發(fā)紅，主要累及面頰和頸部。潮紅發(fā)作時(shí)可能伴有灼熱感，與血管活性物質(zhì)直接作用于皮膚血管有關(guān)。
日常需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用含鉀、鈉的補(bǔ)液鹽溶液。飲食宜選擇低脂、低纖維的清淡食物，避免刺激性飲食加重腹瀉。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過血液檢查、影像學(xué)檢查和激素測定明確診斷。確診后需通過手術(shù)切除腫瘤或藥物控制激素分泌，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
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