近視和遠(yuǎn)視是兩種常見的屈光不正現(xiàn)象，分別表現(xiàn)為看近清晰看遠(yuǎn)模糊、看遠(yuǎn)清晰看近模糊。

1、近視

近視是平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降?？赡芘c遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足等有關(guān)。患者可能出現(xiàn)瞇眼、視疲勞等癥狀。可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正，或遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，嚴(yán)重者需考慮角膜屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。

2、遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為近視力障礙?？赡芘c眼球發(fā)育異常、角膜曲率過平等有關(guān)。低度遠(yuǎn)視青少年可能通過調(diào)節(jié)代償無(wú)癥狀，中高度者易出現(xiàn)頭痛、閱讀困難?？膳浯魍雇哥R矯正，伴有內(nèi)斜視兒童需使用阿托品眼用凝膠散瞳驗(yàn)光，必要時(shí)進(jìn)行屈光性晶狀體置換術(shù)。

3、發(fā)病機(jī)制

近視多因眼軸過長(zhǎng)或角膜曲率過陡導(dǎo)致屈光力過強(qiáng)，遠(yuǎn)視則因眼軸過短或屈光力不足。嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視隨眼球發(fā)育逐漸減退，若過度用眼可能加速近視發(fā)展。病理性高度近視可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。

4、檢查方法

需通過電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀確定屈光度，兒童建議使用環(huán)噴托酯滴眼液散瞳驗(yàn)光排除調(diào)節(jié)因素。角膜地形圖可評(píng)估角膜形態(tài)，眼軸測(cè)量?jī)x能監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展，光學(xué)相干斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)眼底并發(fā)癥。

5、預(yù)防措施

每日戶外活動(dòng)2小時(shí)有助于預(yù)防近視，保持30厘米閱讀距離和20-20-20用眼法則。遠(yuǎn)視兒童應(yīng)定期復(fù)查屈光狀態(tài)，避免遮蓋治療引發(fā)弱視。均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。

建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。近視患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，遠(yuǎn)視者閱讀時(shí)需保證充足光照。建立視力健康檔案，動(dòng)態(tài)觀察屈光變化，必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇個(gè)性化矯正方案。