新生兒碘缺乏的危害主要是什么
博禾醫(yī)生
新生兒碘缺乏可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、聽(tīng)力語(yǔ)言能力受損以及免疫功能下降。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料,對(duì)胎兒和新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤為重要。
碘缺乏會(huì)直接影響甲狀腺激素的合成,而甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要。新生兒期碘不足可能導(dǎo)致不可逆的智力損傷,表現(xiàn)為認(rèn)知功能低下、學(xué)習(xí)能力差。嚴(yán)重缺碘地區(qū)兒童平均智商可能顯著低于正常水平,且這種損害在后期補(bǔ)碘后難以完全逆轉(zhuǎn)。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致新生兒甲狀腺代償性腫大,形成地方性克汀病。甲狀腺激素分泌不足會(huì)引起基礎(chǔ)代謝率降低,出現(xiàn)體溫偏低、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。若不及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退。
甲狀腺激素參與骨骼生長(zhǎng)和器官發(fā)育,碘缺乏新生兒可能出現(xiàn)身材矮小、骨齡延遲。典型表現(xiàn)為頭圍偏小、前囟閉合延遲、出牙晚等發(fā)育滯后征象,部分患兒會(huì)伴隨肌肉張力低下和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。
內(nèi)耳發(fā)育需要甲狀腺激素調(diào)節(jié),嚴(yán)重碘缺乏可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。這類(lèi)患兒常伴有語(yǔ)言發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言表達(dá)能力落后于同齡兒童。早期篩查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙有助于及時(shí)康復(fù)干預(yù)。
甲狀腺激素參與免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié),碘缺乏新生兒更易發(fā)生反復(fù)感染。臨床可見(jiàn)呼吸道感染頻率增加、傷口愈合緩慢等表現(xiàn),嚴(yán)重者可能并發(fā)肺炎等嚴(yán)重感染性疾病。
預(yù)防新生兒碘缺乏應(yīng)從孕期開(kāi)始,孕婦需保證每日碘攝入量。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意膳食碘補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)需選擇含碘配方。新生兒篩查包含甲狀腺功能檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常需立即內(nèi)分泌科就診。日常護(hù)理中避免使用無(wú)碘鹽,沿海地區(qū)居民也應(yīng)重視碘營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)。對(duì)于已確診缺碘的新生兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化碘劑補(bǔ)充治療,并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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