TCT檢查取樣一般旋轉(zhuǎn)3-5圈，HPV檢查取樣通常旋轉(zhuǎn)5-10圈。兩種檢查的取樣圈數(shù)差異主要與檢測(cè)目的、細(xì)胞采集量需求有關(guān)。

1、TCT取樣圈數(shù)

TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，主要用于宮頸癌篩查。取樣時(shí)需將刷頭置于宮頸口，輕柔旋轉(zhuǎn)3-5圈以獲取足夠量的宮頸脫落細(xì)胞。旋轉(zhuǎn)不足可能導(dǎo)致細(xì)胞量不夠影響制片質(zhì)量，過度旋轉(zhuǎn)可能引起出血。取樣后需立即將刷頭放入保存液中震蕩漂洗，確保細(xì)胞充分轉(zhuǎn)移至液體介質(zhì)。

2、HPV取樣圈數(shù)

HPV檢測(cè)需要采集更多宮頸管上皮細(xì)胞以提高病毒DNA檢出率，故要求旋轉(zhuǎn)5-10圈。取樣時(shí)刷頭需伸入宮頸管約1厘米，旋轉(zhuǎn)過程中保持適度壓力。由于HPV檢測(cè)對(duì)細(xì)胞完整性要求低于TCT，取樣力度可稍大但仍需避免暴力操作導(dǎo)致黏膜損傷。聯(lián)合檢測(cè)時(shí)建議先進(jìn)行HPV取樣再做TCT，以防細(xì)胞稀釋。

3、取樣器差異

TCT常用宮頸刷或塑料刮板，刷毛較軟以保護(hù)細(xì)胞形態(tài)；HPV采樣多采用帶塑料套管的長柄刷，刷毛更密集便于吸附更多細(xì)胞。部分新型復(fù)合采樣器可同時(shí)滿足兩種檢測(cè)需求，但需嚴(yán)格按說明書操作，旋轉(zhuǎn)后需在保存液中充分?jǐn)噭?dòng)10次以上。

4、特殊注意事項(xiàng)

絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能需要增加1-2圈旋轉(zhuǎn)；急性炎癥期應(yīng)減少圈數(shù)并避開糜爛面；妊娠期取樣需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。兩種檢查均需避開月經(jīng)期，采樣前24小時(shí)禁止性生活、陰道灌洗及局部用藥。

5、取樣質(zhì)量評(píng)估

合格標(biāo)本應(yīng)可見刷毛附著云霧狀黏液或微小組織碎片。TCT樣本需含至少5000個(gè)保存完好的鱗狀上皮細(xì)胞，HPV樣本需確保刷頭80%以上面積接觸過宮頸管。若采樣后出血明顯，應(yīng)壓迫止血并延遲送檢，避免血液干擾檢測(cè)結(jié)果。

建議檢查前3天避免陰道用藥或沖洗，取樣后可能出現(xiàn)少量淡血性分泌物屬正?，F(xiàn)象。若持續(xù)出血超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就診。定期聯(lián)合篩查能顯著提高宮頸病變檢出率，30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行一次TCT與HPV聯(lián)合檢測(cè)，有高危因素者需縮短隨訪間隔。日常注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。