胃癌手術(shù)后胃癱瘓?jiān)趺崔k？應(yīng)該從這四個(gè)方面護(hù)理患者！
胃癌手術(shù)后胃癱瘓可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。胃癱瘓可能與手術(shù)損傷迷走神經(jīng)、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)延遲、吻合口水腫、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、惡心嘔吐、無(wú)法進(jìn)食等癥狀。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后早期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。待胃腸功能部分恢復(fù)后，可嘗試少量飲水，若無(wú)嘔吐再過(guò)渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物。飲食需遵循由稀到稠、由少到多的原則，避免高糖、高脂及產(chǎn)氣食物。每次進(jìn)食后保持半臥位30分鐘，減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。
2、適當(dāng)活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐步下床慢走。每日進(jìn)行3-5次腹部順時(shí)針按摩，每次5-10分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。避免久臥不動(dòng)導(dǎo)致腸粘連，但需注意活動(dòng)強(qiáng)度，防止切口裂開(kāi)或出血。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力，莫沙必利片改善胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，紅霉素腸溶膠囊刺激胃動(dòng)素受體。若存在吻合口水腫，可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液等糾正失衡。
4、心理疏導(dǎo)
患者常因長(zhǎng)期禁食產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬需耐心解釋治療進(jìn)程，鼓勵(lì)參與康復(fù)計(jì)劃。可通過(guò)音樂(lè)療法、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)由心理科醫(yī)師介入干預(yù)。建立規(guī)律作息時(shí)間表，避免情緒波動(dòng)影響自主神經(jīng)功能。
術(shù)后需每日記錄出入量，監(jiān)測(cè)體重變化，定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)?；謴?fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒，減少咖啡濃茶攝入。若持續(xù)嘔吐超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即返院排查腸梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥。長(zhǎng)期胃癱患者可考慮中醫(yī)針灸輔助治療，選取足三里、中脘等穴位刺激胃腸蠕動(dòng)。
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