寶寶白天沒(méi)事晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂等原因有關(guān)。夜間發(fā)熱常見(jiàn)于呼吸道感染、尿路感染、中耳炎等疾病，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察伴隨癥狀。

1、生理性體溫波動(dòng)

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間基礎(chǔ)代謝率降低時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。這種發(fā)熱通常不超過(guò)37.8攝氏度，無(wú)咳嗽流涕等感染癥狀，可通過(guò)減少蓋被、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度來(lái)改善。注意避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱多呈現(xiàn)夜間加重趨勢(shì)，可能與皮質(zhì)醇晝夜分泌規(guī)律有關(guān)。常見(jiàn)于急性扁桃體炎、幼兒急疹等疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咽痛、皮疹等癥狀。需就醫(yī)檢查血常規(guī)，細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒。

3、免疫反應(yīng)

疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，常見(jiàn)于百白破、麻腮風(fēng)等疫苗。發(fā)熱多在夜間明顯，通常持續(xù)1-2天自行緩解?？膳浜衔锢斫禍兀趔w溫超過(guò)38.5攝氏度可短期使用布洛芬混懸滴劑，但需避免與疫苗成分相互作用。

4、環(huán)境因素

臥室通風(fēng)不良、床鋪過(guò)熱或穿著過(guò)厚均可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。建議保持濕度50%-60%，使用透氣棉質(zhì)寢具，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若排除環(huán)境因素后仍持續(xù)發(fā)熱，需考慮病理性因素。

5、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂

甲狀腺功能異?；蚰I上腺皮質(zhì)功能不足可能引起晝夜體溫節(jié)律改變。這類情況常伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、皮質(zhì)醇測(cè)定等確診。確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、峰值溫度及伴隨癥狀，避免擅自使用抗生素。保持每日1500毫升水分?jǐn)z入，選擇米粥、蘋果泥等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)3天以上需及時(shí)兒科就診，進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查排除隱匿性感染。夜間監(jiān)測(cè)時(shí)可使用耳溫槍每小時(shí)測(cè)量一次，注意觀察有無(wú)驚厥先兆表現(xiàn)。