怎么判斷腳踝韌帶是否斷裂
腳踝韌帶是否斷裂可通過疼痛程度、腫脹范圍、關節(jié)穩(wěn)定性、活動受限程度及影像學檢查綜合判斷。
1、疼痛程度
韌帶斷裂時通常伴隨劇烈銳痛，尤其在受傷瞬間可能出現(xiàn)撕裂感。疼痛集中在踝關節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)，按壓韌帶附著點（如外踝尖下方）痛感顯著加重。輕微韌帶損傷可能僅表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，疼痛程度與活動相關性較低。
2、腫脹范圍
完全斷裂會在傷后2小時內(nèi)出現(xiàn)快速彌漫性腫脹，可能蔓延至足背及跟腱周圍，皮膚可見青紫瘀斑。部分撕裂的腫脹多局限在踝關節(jié)周圍，24小時后逐漸消退。腫脹程度與韌帶損傷嚴重性呈正相關，但需排除骨折可能。
3、關節(jié)穩(wěn)定性
前抽屜試驗陽性提示距腓前韌帶斷裂，檢查時固定小腿遠端向前牽拉足跟，出現(xiàn)異常前移即為陽性。內(nèi)翻應力試驗可評估跟腓韌帶完整性，踝關節(jié)過度內(nèi)翻伴彈響需警惕完全斷裂。慢性韌帶松弛者可能出現(xiàn)習慣性崴腳現(xiàn)象。
4、活動受限
急性期患肢無法承重行走，踝關節(jié)背屈和跖屈活動度下降超過50%。嘗試單腿站立時斷裂側(cè)難以維持平衡。部分損傷者雖可勉強行走，但會出現(xiàn)避痛步態(tài)，表現(xiàn)為患側(cè)支撐期明顯縮短。
5、影像學檢查
超聲檢查可動態(tài)觀察韌帶連續(xù)性，適合急診初步篩查。MRI能清晰顯示韌帶纖維束斷裂位置及伴隨的軟骨損傷，診斷準確率超過90%。X線片主要用于排除合并骨折，應力位攝片可輔助判斷關節(jié)不穩(wěn)程度。
傷后應立即遵循PRICE原則（保護制動、休息冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶或護踝限制關節(jié)活動。疑似完全斷裂需在48小時內(nèi)就診骨科，通過?？撇轶w結(jié)合影像檢查明確診斷。恢復期可進行踝泵訓練、平衡墊練習等康復鍛煉，逐步恢復關節(jié)功能。日常建議選擇高幫運動鞋，避免在不平整路面奔跑跳躍，運動前做好踝關節(jié)熱身活動。
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