小兒發(fā)低燒可能是心內(nèi)膜炎嗎 小兒發(fā)低燒警惕四種疾病
關(guān)鍵詞：#心內(nèi)膜炎#疾病
小兒發(fā)低燒可能是心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)之一，但更需警惕上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、川崎病等常見疾病。心內(nèi)膜炎多由細菌感染引發(fā)，典型癥狀包括持續(xù)低熱、乏力、心臟雜音等，但兒童病例可能僅表現(xiàn)為非特異性低燒。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染鼻咽部時可引起持續(xù)低燒，常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。由腺病毒或鏈球菌感染引起時，體溫多在37.5-38℃波動?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量。
2、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易發(fā)生感染，表現(xiàn)為低燒伴排尿哭鬧、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見病原體，可通過尿常規(guī)檢查確診。治療可選用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散，家長應(yīng)注意及時更換尿布，清潔會陰部。
3、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致長期午后低熱，伴有盜汗、食欲減退。兒童接觸結(jié)核患者后易發(fā)病，需進行結(jié)核菌素試驗?？菇Y(jié)核治療常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，家長要確保全程規(guī)律用藥，加強營養(yǎng)支持。
4、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上發(fā)熱伴草莓舌、皮疹?？赡芤l(fā)冠狀動脈病變，需靜脈注射丙種球蛋白。阿司匹林腸溶片用于抗炎治療，家長需密切監(jiān)測心率變化。
5、心內(nèi)膜炎
先天性心臟病患兒口腔操作后可能出現(xiàn)菌血癥，引發(fā)心內(nèi)膜感染。除低燒外可能出現(xiàn)瘀點、杵狀指等體征。血培養(yǎng)陽性可確診，治療需用注射用苯唑西林鈉等抗生素。家長應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免隨意拔牙等操作。
兒童持續(xù)低燒超過3天或伴隨精神萎靡、皮疹等異常表現(xiàn)時，家長應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意記錄體溫變化曲線，避免過度包裹衣物，保持每日2000毫升飲水量。飲食宜選擇易消化的米粥、面條，補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，暫緩劇烈運動。
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