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肛裂和直腸癌的區(qū)別是什么

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#肛裂#直腸癌

肛裂與直腸癌在病因、癥狀及治療上存在顯著差異,肛裂是肛管皮膚撕裂導(dǎo)致的良性疾病,直腸癌是直腸黏膜惡性病變。主要區(qū)別包括發(fā)病原因、典型癥狀、檢查手段及治療方式。

一、發(fā)病原因

肛裂多因便秘、腹瀉或分娩時肛管過度擴(kuò)張導(dǎo)致機(jī)械性損傷,偶見于炎癥性腸病。直腸癌與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸炎或腺瘤性息肉惡變相關(guān),長期吸煙飲酒可能增加患病概率。

二、典型癥狀

肛裂以排便時刀割樣疼痛、便后滴鮮血為主,疼痛可持續(xù)數(shù)小時,可見肛周皮膚裂口。直腸癌表現(xiàn)為便血混有黏液、里急后重、大便變細(xì),晚期可能出現(xiàn)體重下降、腸梗阻。

三、檢查手段

肛裂通過肛門視診和指診即可確診,典型表現(xiàn)為肛管后正中線縱行潰瘍。直腸癌需腸鏡取活檢明確病理,影像學(xué)檢查評估分期,腫瘤標(biāo)志物如CEA輔助診斷。

四、治療方式

肛裂采用高纖維飲食、坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重者可行肛裂切除術(shù)。直腸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)根治(如Dixon術(shù))、放化療或靶向治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

五、疾病進(jìn)程

肛裂病程較短,多數(shù)通過保守治療2-4周愈合。直腸癌呈進(jìn)行性發(fā)展,從腺瘤到癌變需5-10年,晚期可能轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。

日常應(yīng)注意保持大便通暢,每日攝入30克以上膳食纖維,避免久坐久蹲。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變超過2周應(yīng)及時就診腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期篩查。肛裂反復(fù)發(fā)作或保守治療無效時需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。

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