鼻子ct能查出鼻咽癌嗎 鼻咽癌需做四個檢查可知
博禾醫(yī)生
鼻子CT可以輔助發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,但確診需結合鼻咽鏡、EB病毒血清學檢測、病理活檢和影像學檢查(如MRI)綜合判斷。鼻咽癌的篩查主要有鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、病理組織活檢、影像學檢查四種方式。
鼻咽鏡可直接觀察鼻咽部黏膜變化,發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時可能出現(xiàn)鼻腔異物感或輕微出血,若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物,需進一步取活檢。鼻咽鏡分為硬質鏡和電子纖維鏡,后者可放大圖像并留存記錄。
約90%鼻咽癌與EB病毒感染相關,VCA-IgA和EA-IgA抗體陽性提示感染風險。該檢測通過抽血完成,但抗體陽性者僅少數(shù)發(fā)展為癌癥,需結合其他檢查。反復陽性或滴度升高者應每半年復查鼻咽鏡。
通過鼻咽鏡取得可疑組織進行病理學檢查是確診金標準?;顧z可能需多次取材,報告會明確癌細胞類型(如未分化型癌)。部分患者活檢后需壓迫止血,避免劇烈咳嗽。免疫組化可檢測癌細胞EBER標志物。
CT能顯示鼻咽部軟組織增厚及顱底骨質破壞,但對早期黏膜病變敏感度低。MRI軟組織分辨率更高,可判斷腫瘤侵犯范圍。PET-CT用于評估遠處轉移。影像學檢查前需去除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
出現(xiàn)回吸性血涕、單側耳鳴或頸部無痛腫塊等癥狀時應盡早就診。日常避免腌制食品,戒煙并減少粉塵刺激,EB病毒攜帶者建議每年??茩z查。治療期間保持口腔清潔,放療后定期復查甲狀腺功能。鼻咽癌早期治愈率高,規(guī)范隨訪可及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)。
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